发生阳痿的原因是多种多样的，比较复杂。
一、器质性阳痿原因
①阴茎发育异常：如阴茎短小、弯曲。
②阴茎局部病变：因外伤、手术损害导致阴茎勃起障碍，阴茎病变，如阴茎硬结症等。
③神经性病变：如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。
④内分泌疾病：如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。
⑤心肺疾病：心绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。
⑥血液病和传染病：如白血病、生殖系统结核等。
⑦全身性疾病：如某些慢性病、机体免疫力低下、体力消耗过多、疲劳过度等，如肾功能不全、肝硬化等。
⑧药物因素：如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利尿药、甲基多巴、甲氰咪胍等。
二、心理性阳痿的因素
①大脑皮质功能紊乱抑制作用增强、病人强烈的情绪波动、各种恐惧焦虑心理、过度的体力和脑力劳动、神经衰弱等，皆可引起性欲减退和阳痿。
②精神性因素：家庭不良因素的影响、儿童期性问题上的精神创伤、手淫习惯、首次性交失败的影响、害怕性交、抑郁、缺乏自信心、同性恋、害怕女方妊娠、夫妻感情不和、不信任等均可引起阳痿。